Bolečine v križu

DEJSTVA:

  • bolečine v križu so zdravstvena KATASTROFA 21.stoletja
  • zaradi BVK se povečuje število BOLNIŠKIH dopustov, zgodnji UPOKOJITEV…
  • v zahodni družbi je zaradi preprostih BVK več nepokretnih kot št. bolnikov z resnim bolznimi hrbtenice skupaj
  • za bolečine v križu je težko postaviti točno diagnozo, saj je preplet različnih in mnogih dejavnikov

Bolečine v križu so le simptomi in ne bolezen!

PREPROSTE BOLEČINE V KRIŽU:

  • prizadane osebe med 20 in 55 leti
  • bolečine v predelu KRIŽA, ZADNJICE ter STEGEN
  • bolečina je mehanske narave, saj se spreminja s fizično aktivnostjo in časom

BOLEČINE POVEZANE Z NEVROLOČKIMI TEŽAVAMI:

  • išias
  • bolečine v levi ali desni nogi so močnejše kot bolečine v križu
  • bolečina se navadno prenaša na stopalo ali prste na nogi
  • spremembe v refleksih – motorične, senzorične spemembe

RESNE BOLEZNI HRBTENICE:

  • hude poškodbe (padci z višine…)
  • vnetja
  • nevrološki problemi
  • številne bolezni

NAJPOGOSTEJŠI VZROKI ZA BOLEČINE V KRIŽU

NATEG KRIŽA

Pomeni poškodbo mehnik obhrbteničnih delov. Je mehanično povzročen krč obhrbtnih mišic.

  • prevelika telesna obremenitev
  • dvigovanje težjega predmeta
  • padec
  • nenaden zamik hrbtenice pri nesrečah
  • slaba drža ali prisilen položaj na delu
ZDRS MEDVRETENČNE PLOŠČICE

Je posledica degenerativnih sprememb ali sprememb stranja. Draži in utesnjuje živčne korenine. Kaže se kot hude bolečine v križu, bolečina seva v eno ali obe nogi (pekoč občutek, mrtvinčenje noge…)
Zdrs je lahko posledica:

  • poškodba
  • nepravilen, lahko že majhen gib v križnem delu hrbtenice
  • sunek pri smučanju
  • nepravilen gib bremena

Dokler ni znanstveno dokazano drugaše, je sevalna bolečina ponavadi posledica LUUMBOISHIALGIJE – IŠIAS.

DEGENERATIVNE SPREMEMBE KRIŽA

Navadno prizadene starejše od 50 let, vendar je v zadnjem letu opaziti degenerativne spremembe tudi pri mlaših – 30 let.

Degenerativne spremembe so posledica:

  • ponajvljajoče majhne poškodbe
  • degenerirana medvretenčna plošča, izgubi elastičnost, se tanjša, posledica je zmanjšanje gibljivosti križne hrbtenice.
  • nastanek zakostenitev, kostnih izrastkov

Simptomi:

  • bolečina v krbtenici
  • bolečine v nogah
  • nevrološki simptomi
  • deformacija hrbtenice

DEJAVNIKI TVEGANJA

DELO IN BOLEČINE V KRIŽU:

Fizično delo:

  • težko ročno dlo
  • dvigovanje in rotacija
  • vibracije celega telesa

Fizični dejavniki:

  • nizka fizična pripravljenost
  • oslabljenost trebušnih mišic
  • oslabljenost stabilizatorjev trupa

Psihosocialni dejavniki:

  • monotono delo
  • nizka avtonomija na delu
  • nezadovoljstvo na delu

Navade:

  • kajenje
  • alkohol
  • prehrambene težave

OSEBNI DEJAVNIKI BOLEČIN V KRIŽU:

  • dednost
  • spol (išias je pogostješi pri moških)
  • starost (problemi se ponavadi pričenjajo v puberteti in naraščajo nekje do 40 in 50 leta)
  • telesna zgradba
  • socialni status (težka fizična dela)

DRUGI POMEMBNI DEJAVNIKI:

  • dolgotrajno nepravilno sedenje
  • psihični stres
  • stalna napetost
  • predhodna poškoba hrbta
  • pomanjkanje gibanja

ZDRAVLJENJE:

Z ZDRAVILI:

  • paracetamol, NSAID
  • zdravilo za sproščanje mišic
  • močni opiati in antidepresivi (ni dokazano da učinkuje)

Zdravila lahko predpiše samo zdravnik. Težava zdravil je, da delujejo zgolj kot lajšanje bolečine!

OHRANJANJE AKTIVNOSTI:

  • zmanjša možnost pojava kronične nepokretnosti

RAZLIČNE TERAPIJE:
Športna terapija in fizioteraija:

  • vaje za hrbet
  • masaža
  • terapevtska masaža
  • krioterapija z ledom
  • segrevanje
  • fizikalna terapija (UZ, TENS itd…)
  • vložki za obuvalo
  • akupunktura
  • skupinska terapija

VAJE ZA HRBET
Je enajboljša preventiva, ki jo lahko posameznik izkoristi.

  • preventiva proti bolečinam
  • krepitev mišic, ki podpirajo hrbet
  • izboljšanje gibljivosti hrbtenic
  • izboljšanje propriorecepcije
  • vedenje glede pravilne drže
  • vedenje kaj je zdravo in kaj ne
  • doživljanje gibanja kot radosti
Vrste vaj:
  • vaje za moč
  • vaje za stabilizacijo trupa
  • vaje za stabilizacijo sklepov
  • vaje za moč mišic medeničnega dna
  • propriorecepcija (koordinacija, ravnotežje, preciznost)
  • sproščanje
  • raztezanje manipulativno
  • segrevanje

“ od znanega k manj znanemu”
“od lažjega k težjemu”
“od enostavnega k zahtevnemu”